30 à 40 % des patients hospitalisés par COVID—DAL développent une maladie cardiaque, mais il y a un risque accru de cardiologie chez les patients présentant un rétablissement asymptomatique[1]
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Même après une infection coronavirus asymptomatique, vous devez être prudent !
En plus des athlètes professionnels, les athlètes amateurs intensifs doivent également reprendre l’exercice avec prudence après le rétablissement de Covid-19. Les experts du Centre de cardiologie Wáberer (WKC), le principal centre privé de cardiologie de la capitale soulignent : même avec l’évolution asymptomatique de la maladie coronavirus, il n’est pas recommandé de faire du sport pendant 3 semaines après un résultat positif du test. subissant amateurs reviendront à la formation, ils ont besoin de se reposer pendant au moins 3 semaines, et même dans les cas sans plaintes, il est recommandé de subir un examen cardiologique.
Selon les experts, le risque de développer divers problèmes cardiaques est plus élevé que d’habitude dans le cadre de la maladie Covid-19, donc, après un examen cardiologique sportif détaillé, y compris l’IRM cardiaque, la charge progressive et le contrôle du pouls Il est recommandé d’effectuer une faible intensité physique la formation.
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« Tout athlète actif, professionnel ou amateur, doit être conscient qu’il prend un risque important et inutile , qui tente de retourner aux sports actifs après l’infection à Covid sans aucun examen cardiologique et médical. Certaines études importantes peuvent évaluer l’état actuel de l’athlète, ce qui, le cas échéant , permet d’éviter des risques graves , a souligné le Dr Csaba Sári, chef de la clinique de cardiologie sportive au Centre de cardiologie Wáberer.
Selon les données de l’Institut national de la santé sportive (OSEI) [2], à la fin du mois d’octobre, plus de 800 concurrents certifiés ont été infectés par le virus Covid-19 au cours de la deuxième vague de la pandémie. En Hongrie, on estime qu’il ya 350 000 athlètes certifiés, mais
30 à 40 % des personnes hospitalisées par Coviddal développent des problèmes cardiaques
Par exemple, le cyclisme et la course à pied sont devenus un sport de masse à la mode ces dernières années, mais il est important pour les amateurs de sport intensifs de ne pas revenir immédiatement pour courir les tours habituels du record de Margaret Island, même après une infection transmise asymptomatiquement. Selon l’expert du WKC, les athlètes amateurs — en particulier ceux qui se préparent à des demi-marathons et marathons récemment devenus très populaires — sont encore plus vulnérables, puisqu’on ne peut s’attendre à ce qu’ils aient un bon flux d’information et à leur discrétion. Les pros, au contraire, doivent participer aux examens avant de revenir, et pendant la période active, ils sont sous contrôle continu de la médecine sportive.
« L’expérience a montré que30 à 40 % des patients hospitalisés par Covid-19 ont des problèmes cardiaques. Les normes de santé sportive s’appliquent aux professionnels, mais pour les amateurs, le risque existe tout aussi bien. Même avec les moindres symptômes et plaintes, il est nécessaire de consulter un spécialiste, mais cela est particulièrement vrai en cas d’étouffement, de douleurs thoraciques, de perte de conscience », a ajouté le Dr Csaba Sári.
Selon la résolution OSEI, publiée le 28 octobre, destiné aux athlètes, il est approprié de procéder à un examen cardiologique complexe (ECG au repos, échographie du cœur, examen de laboratoire) 1-3 semaines après la fin de la période de repos et la période officielle de quarantaine. d’ autres études telles que la tomodensitométrie coronaire, l’IRM cardiaque ou Holter peuvent être nécessaires.
Quels tests sont recommandés après l’infection par le coronavirus ?
Les paquets ciblés offerts par le Centre de cardiologie Wáberer (WKC) fournissent une image complète des risques pour la santé, car les cardiologues expérimentés de l’institution non seulement effectuer les examens prescrits dans les recommandations obligatoires, mais aussi les protocoles plus étendus et complexes ont été mis ensemble.
Dans le paquet de base de cardiologie WKC post-COVID , ECG, .
Comme on peut généralement affirmer que plus l’enquête est approfondie, plus le retour sera sûr, les experts du CMC recommandent des études supplémentaires pour les amateurs qui font partie d’un groupe à risque élevé.
Ces facteurs de risque comprennent l’âge, l’évolution plus sévère de la maladie de Covid, les maladies sous-jacentes existantes et l’intensification des activités sportives. Le paquet de filtre WKC peut être complété, si nécessaire, conformément aux recommandations internationales [3] IRM cardiaque et tomodensitométrie coronaire effectuées sur place dans l’unité de diagnostic d’imagerie du Centre médical Wáberer.
Pour les athlètes professionnels, il est important d’informations qu’aucun établissement médical privé, y compris le WKC, n’a le droit de retourner les licences du médecin du sport autorisé, et le médecin du sport doit initier la réémission de la licence en possession de la cardiologie acquise.
Besoin d’un examen cardiologique même dans les cas sans plaintes
Pour le
moment, nous disposons de données limitées sur le risque élevé de lésions cardiaques permanentes chez les personnes qui ne sont pas hospitalisées ou hospitalisées avec le coronavirus, mais il est un fait que chez les personnes hospitalisées avec Covid-19, le risque de maladie cardiaque [4] Dans sa récente résolution, le National Institut de lasanté sportive attire également l’attention sur les risques de reprise des sports intensifs, soulignant que dans cette phase le risque de divers problèmes cardiaques, le système nerveux central l’importance de prévenir les événements et les blessures musculo-squelettiques.
Une étude publiée dans le British Journal of Sports Medicine, qui a examiné les résultats d’un total de six études et 1527 patients Covid au cours de la première vague de l’épidémie, a conclu que 8 pour cent des personnes infectées par le coronavirus ont subi des lésions cardiaques aiguës , c’est 13 multiplié par le taux d’incidence chez les patients critiques traités dans des unités de soins intensifs. Chez ces patients, les niveaux de peptides natriurétiques sont également très élevés, ce qui est un signe avertisseur grave. chez des spécialistes [5].
En relation avec la maladie du coronavirus, de nombreuses complications du système circulatoire, respiratoire et nerveux central sont connues. Parmi les conséquences de la myocardite compliquée, dans de nombreux cas, les arythmies cardiaques et un arrêt cardiaque soudain sans symptômes avant-coureurs peuvent être mortels. En cas de muscle cardiaque ou péricardite (péricardite), selon le protocole actuel, les athlètes certifiés sont interdits de course pendant 6 mois [6].
« Du point de vue des athlètes, la possibilité de myocardite après l’infection est la plus importante à exclure . Par conséquent, avant le début des sports intensifs et l’entraînement, l’examen cardiologique est extrêmement justifié même dans les cas sans plaintes, et jusqu’à ce que cela se produise, seulement un entraînement physique moins stressant peut être effectué sous surveillance médicale » — a ajouté le cardiologue.
L’OSEI estime que dans le cas de symptômes symptomatiques asymptomatiques et légers survenant dans les 24 heures , 2 semaines de repos sont justifiées pour les athlètes positifs au COVID-19. Après la période de repos, l’exercice peut être effectué progressivement, sous contrôle du pouls, jusqu’au début des sports intensifs. Il est important que des normes similaires s’appliquent aux enfants.
Sources :
[ 1] Plan de match pour la reprise du sport et de l’exercice après la maladie du Coronavirus 2019 (COVID—19) Infection, JAMA Cardiology Publié en ligne 13 mai 2020 American Medical Association
[ 2] Mise à jour de la résolution sur le retour des athlètes infectés par le COVID-19 dans le sport, Institut national de la santé sportive Budapest, 28 octobre 2020.
[ 3] Löllgen H, et coll. Infographie Br J Sports Med Mois 2020. Recommandations cliniques pour le retour au jeu pendant la COVID
[ 5] Dores H, Cardim N Retour pour jouer après COVID-19 : le point de vue du cardiologue sportif British Journal of Sports Medicine 2020 ; 54:1132 -1133. https://bjsm.bmj.com/content/54/19/1132
[ 6] Résolution de l’OSEI, 28 octobre 2020
